Trombinsko vreme (TV)

Trombinsko vreme (TV), poznato i kao test trombinskog vremena, laboratorijska je analiza koja meri vreme potrebno da se formira fibrinski ugrušak nakon dodavanja trombina u uzorak plazme. Ovaj test omogućava procenu poslednje faze koagulacionog procesa, gde fibrinogen (faktor I) prelazi u fibrin, ključnu komponentu krvnog ugruška. TV se koristi za dijagnostikovanje poremećaja koagulacije, praćenje terapije lekovima i procenu abnormalnosti u funkciji fibrinogena.

Kako funkcioniše trombinsko vreme?

Trombinski test se izvodi tako što se uzorku plazme pacijenta dodaje trombin, ključni enzim u procesu koagulacije. Trombinski enzim stimuliše konverziju fibrinogena u fibrin, koji formira osnovnu mrežu krvnog ugruška. Vreme koje je potrebno za formiranje fibrina u uzorku meri se kao trombinsko vreme.

Rezultati trombinskog vremena obično se izražavaju u sekundama, a normalno trombinsko vreme je do 22 sekunde. Produženo trombinsko vreme ukazuje na problem sa konverzijom fibrinogena ili na prisustvo inhibitora u plazmi koji sprečavaju normalnu koagulaciju.

Kada se radi test trombinskog vremena?

Trombinski test se preporučuje u sledećim situacijama:

Procena disfunkcije fibrinogena: Kada postoji sumnja na poremećaj u funkciji fibrinogena, poput afibrinogenemije ili disfibrinogenemije, stanja gde je fibrinogen smanjen ili abnormalan.

Praćenje terapije heparinom: Heparin je antikoagulant koji može produžiti trombinsko vreme, pa se ovaj test koristi za procenu efekata terapije.

Dijagnoza poremećaja koagulacije: TV test se koristi kod pacijenata sa simptomima prekomernog krvarenja ili tromboze kako bi se otkrili poremećaji u procesu zgrušavanja krvi.

Sumnja na prisustvo inhibitora koagulacije: Prisustvo supstanci kao što su fibrin-degradacioni produkti (FDP) ili paraproteini može ometati formiranje ugruška i produžiti trombinsko vreme.

Abnormalni rezultati trombinskog vremena

Produženo trombinsko vreme: Produženo TV može ukazivati na niz različitih stanja, uključujući:

Nizak nivo fibrinogena (hipofibrinogenemija) ili abnormalni fibrinogen (disfibrinogenemija).

Upotrebu heparina: Heparin produžava trombinsko vreme jer inhibira trombin.

Diseminovana intravaskularna koagulacija (DIC): Ovaj ozbiljan poremećaj koagulacije može rezultirati potrošnjom faktora zgrušavanja, uključujući fibrinogen.

Prisustvo fibrin-degradacionih produkata (FDP): Ovi produkti ometaju formiranje fibrina i produžavaju trombinsko vreme.

Teška oboljenja jetre: Oštećenje jetre može smanjiti proizvodnju fibrinogena i drugih faktora koagulacije.

Skraceno trombinsko vreme: Ovo je retko, ali može biti povezano sa stanjem hiperkoagulabilnosti, gde se zgrušavanje krvi odvija prebrzo.

Trombinsko vreme i terapija

Trombinski test je posebno koristan za praćenje pacijenata koji primaju antikoagulantnu terapiju, kao što je heparin. Heparin je lek koji se često koristi za prevenciju i lečenje tromboze, ali može značajno uticati na koagulacione procese. Produženo trombinsko vreme kod pacijenata na terapiji heparinom ukazuje na delotvornost leka, dok neobično dugi rezultati mogu zahtevati prilagođavanje doze kako bi se izbeglo prekomerno krvarenje.

Zaključak

Trombinsko vreme (TV) je važan test u proceni poslednje faze koagulacije, gde se fibrinogen pretvara u fibrin i formira krvni ugrušak. Ovaj test pomaže u dijagnostici poremećaja koagulacije, praćenju antikoagulantne terapije i identifikaciji problema sa fibrinogenom ili prisustvom inhibitora koagulacije. Ako vam je preporučen trombinski test, on može pružiti ključne informacije o vašem koagulacionom statusu i pomoći u postavljanju pravilne dijagnoze i terapije.