D-dimer

D-dimer je fragment proteina koji nastaje kada se krvni ugrušci u telu razgrađuju. Njegovo prisustvo u krvi je znak da je došlo do formiranja i razgradnje krvnog ugruška, što ga čini ključnim markerom u dijagnostici poremećaja koagulacije. D-dimer test je često korišćen u proceni tromboembolijskih stanja, kao što su duboka venska tromboza (DVT), plućna embolija (PE) i diseminovana intravaskularna koagulacija (DIC).

Kada se radi D-dimer test?

D-dimer test se obično koristi kada postoji sumnja na krvni ugrušak, odnosno u sledećim situacijama:

Sumnja na duboku vensku trombozu (DVT): Kod pacijenata s bolom, otokom ili crvenilom noge, D-dimer test može pomoći da se isključi prisustvo tromboze.

Sumnja na plućnu emboliju (PE): Kratkoća daha, bol u grudima ili ubrzan rad srca mogu biti znakovi embolije, a D-dimer test pomaže u proceni ovog stanja.

Diseminovana intravaskularna koagulacija (DIC): Ovo je ozbiljno stanje u kojem dolazi do abnormalne koagulacije i krvarenja, a D-dimer test može ukazati na njegov razvoj.

Praćenje lečenja tromboze: Kod pacijenata koji su na antikoagulantnoj terapiji, D-dimer se može koristiti za praćenje odgovora na lečenje.

Kako funkcioniše D-dimer test?

D-dimer je produkt razgradnje fibrina, proteina koji je ključan za stvaranje krvnog ugruška. Kada se krvni ugrušak razgrađuje (proces poznat kao fibrinoliza), D-dimer se oslobađa u krvotok. Normalno, nivo D-dimera u krvi je veoma nizak, ali kod pacijenata sa aktivnim procesom zgrušavanja i razgradnje ugrušaka, nivo ovog proteina može biti značajno povišen.

Priprema za test

D-dimer test zahteva uzimanje uzorka krvi, a za njega obično nije potrebna posebna priprema. Međutim, važno je da lekar bude upoznat sa svim lekovima koje pacijent koristi, jer neki lekovi, posebno antikoagulanti, mogu uticati na rezultate testa.

Šta znače abnormalni rezultati?

Povišeni nivoi D-dimera: Ukazuju na prisustvo aktivnog procesa zgrušavanja i razgradnje u organizmu. Ovo može biti znak duboke venske tromboze, plućne embolije, DIC-a, ali i drugih stanja, poput infekcija, upalnih bolesti, trauma ili trudnoće.

Nizak nivo D-dimera: Nizak nivo D-dimera isključuje prisustvo ozbiljnih tromboembolijskih događaja u većini slučajeva, čime se može eliminisati potreba za dodatnim invazivnim testovima.

Važno je napomenuti da povišen nivo D-dimera nije specifičan za određeno stanje, te ne može samostalno potvrditi dijagnozu tromboze. Zbog toga se koristi zajedno sa drugim kliničkim ispitivanjima i slikovnim metodama kako bi se postavila tačna dijagnoza.

Ograničenja D-dimer testa

Iako je D-dimer test veoma koristan za isključivanje tromboze, on ima neka ograničenja:

Lažno pozitivni rezultati: D-dimer može biti povišen u različitim stanjima, poput upale, infekcija, trudnoće, postoperativnog perioda ili kod starijih osoba, što može dovesti do lažno pozitivnih rezultata.

Lažno negativni rezultati: U nekim slučajevima, pacijenti sa malim krvnim ugrušcima mogu imati normalan nivo D-dimera, pa test ne može uvek otkriti prisustvo tromboze.

Zaključak

D-dimer test je važan dijagnostički alat u proceni tromboembolijskih stanja, posebno kada se koristi za isključivanje krvnih ugrušaka. Iako povišen nivo D-dimera može ukazivati na trombozu, važno je da se koristi u kombinaciji sa drugim kliničkim testovima i pregledima kako bi se postavila tačna dijagnoza. Ako vaš lekar preporuči ovaj test, on će pomoći u proceni vašeg zdravstvenog stanja i pravovremenom sprovođenju odgovarajuće terapije.