APCR (rezistencija na aktivisani protein C)
APCR (Rezistencija na aktivirani protein C)
APCR (Activated Protein C Resistance) ili rezistencija na aktivirani protein C je poremećaj koagulacije krvi koji se karakteriše smanjenom sposobnošću aktiviranog proteina C (APC) da inhibira faktore zgrušavanja V i VIII. Ovo dovodi do povećane sklonosti ka stvaranju krvnih ugrušaka (tromboza), jer se proces koagulacije ne zaustavlja na vreme.
Najčešći uzrok APCR-a je mutacija gena za faktor V, poznata kao Faktor V Leiden, koja je nasledni poremećaj.
Uloga proteina C u koagulaciji
Protein C je prirodni antikoagulant koji, kada se aktivira, pomaže u kontroli zgrušavanja krvi razgrađujući faktore zgrušavanja V i VIII. Kada postoji rezistencija na aktivirani protein C, ovi faktori ostaju aktivni duže nego što je potrebno, što povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.
Kada se sumnja na APCR?
APCR test se preporučuje u sledećim situacijama:
Ponavljajuća venska tromboza: Kod osoba koje su imale više epizoda duboke venske tromboze ili plućne embolije, posebno u mladosti.
Porodična istorija tromboze: Ako u porodici postoji istorija tromboembolijskih poremećaja, lekar može preporučiti testiranje na APCR.
Tromboza u trudnoći: Žene koje su imale komplikacije u trudnoći zbog tromboze ili ponavljajućih pobačaja mogu biti testirane na ovaj poremećaj.
Upotreba hormonskih preparata: APCR test može biti preporučen ženama koje uzimaju oralne kontraceptive ili hormonsku terapiju, jer ti lekovi povećavaju rizik od tromboze.
Priprema za test
Testiranje na APCR zahteva uzimanje uzorka krvi, a pacijent uglavnom ne mora da se posebno priprema. Ipak, ako pacijent uzima antikoagulantne lekove, o tome treba obavestiti lekara jer oni mogu uticati na rezultate testa.
Rezultati testa
Pozitivan test na APCR: Ukazuje na prisustvo rezistencije na aktivirani protein C, što je najčešće povezano s mutacijom faktora V Leiden. To znači da osoba ima povećan rizik od razvoja krvnih ugrušaka.
Negativan test na APCR: Ukazuje na odsustvo rezistencije, ali to ne isključuje mogućnost postojanja drugih poremećaja koagulacije.
Povezanost s faktorom V Leiden
Mutacija faktora V Leiden je najčešći genetski uzrok rezistencije na aktivirani protein C. Ova mutacija čini faktor V otpornim na inaktivaciju od strane APC, što dovodi do produženog zgrušavanja. Osobe koje nose ovu mutaciju, bilo u homozigotnoj ili heterozigotnoj formi, imaju značajno veći rizik od razvoja tromboze.
Lečenje i prevencija
Osobe sa APCR-om i povećanim rizikom od tromboze mogu zahtevati preventivne mere, kao što su:
Antikoagulantna terapija: Lekari često prepisuju lekove za razređivanje krvi, poput varfarina ili heparina, kako bi se smanjio rizik od tromboze.
Izbegavanje faktora rizika: Izbegavanje dugotrajne imobilizacije, pušenja, i korišćenja oralnih kontraceptiva kod žena koje su sklone trombozi.
Redovna kontrola kod lekara: Praćenje stanja kod osoba s APCR-om je važno, naročito u situacijama povećanog rizika, kao što su trudnoća ili operacije.
Zaključak
APCR predstavlja važan faktor rizika za razvoj venske tromboze, posebno kada je povezan s mutacijom faktora V Leiden. Pravovremeno otkrivanje ovog poremećaja omogućava prilagođavanje životnih navika i terapije kako bi se smanjio rizik od ozbiljnih komplikacija, poput plućne embolije ili duboke venske tromboze.
-20ºC 30 dana
-dva puta centrifugirati na 1500 g minimalno 15 minuta