Hromogranin A (CgA) je protein koji se nalazi u sekretornim granulama neuroendokrinih ćelija i koristi se kao tumorski marker za neuroendokrine tumore (NET). Ovi tumori mogu zahvatiti različite organe, uključujući gastrointestinalni trakt, pankreas i pluća.

Kada se preporučuje analiza Hromogranina A?

Test CgA se koristi u sledećim situacijama:

Dijagnostika neuroendokrinih tumora – karcinoidni tumori, insulinomi, gastrinomi, feohromocitomi, paragangliomi.
Praćenje terapije kod pacijenata sa NET – za procenu odgovora na lečenje i detekciju recidiva. Procena težine bolesti – povišene vrednosti često ukazuju na napredovanje tumora.
Diferencijalna dijagnoza – razlikovanje NET od drugih stanja sa sličnim simptomima, poput sindroma iritabilnog creva ili upalnih bolesti creva.

Kako se izvodi analiza?

Hromogranin A se određuje iz uzorka venske krvi, a posebna priprema obično nije potrebna. Međutim, određeni faktori mogu uticati na rezultate:

Lekovi – inhibitori protonske pumpe (IPP) mogu povećati nivo CgA.
Renalna insuficijencija – može dovesti do lažno povišenih vrednosti.
Upalne bolesti gastrointestinalnog trakta – mogu izazvati blagi porast CgA.

Šta znače povišene vrednosti Hromogranina A?

Povišen CgA može ukazivati na:

Neuroendokrine tumore (NET) – karcinoidne tumore, insulinome, gastrinome, feohromocitome. Tumore pankreasa – kao što su VIPomi i glukagonomi.
Feohromocitom i paragangliom – tumori nadbubrežne žlezde i autonomnog nervnog sistema.
Rak prostate, dojke ili pluća – u određenim slučajevima.

Benigna stanja koja mogu uzrokovati povišen CgA:

Hronične upalne bolesti creva (IBD)
Ciroza jetre
Hronična bubrežna insuficijencija
Dugotrajna terapija inhibitorima protonske pumpe (IPP)

Zaključak

Hromogranin A je značajan tumorski marker za neuroendokrine tumore, ali njegovo povišenje može biti uzrokovano i drugim faktorima. Zbog toga se rezultati uvek tumače u kombinaciji sa drugim dijagnostičkim testovima, kao što su 24-časovno određivanje 5-HIAA u urinu, CT/MRI skeniranje i histološka analiza. Za tačno tumačenje nalaza neophodna je konsultacija sa lekarom specijalistom.