Šta je odnos slobodnog i ukupnog PSA?

Odnos slobodnog PSA (free PSA) i ukupnog PSA (total PSA) predstavlja procenat slobodnog PSA u odnosu na ukupnu količinu prostata specifičnog antigena u krvi. Ova analiza se koristi kao dodatni dijagnostički alat za razlikovanje benignih oboljenja prostate od karcinoma, posebno kada je ukupni PSA u tzv. „sivoj zoni” (4–10 ng/mL).

Zašto se određuje?
Odnos free PSA/total PSA pomaže u proceni rizika od raka prostate:

Niži procenat slobodnog PSA ukazuje na veću verovatnoću karcinoma.

Viši procenat slobodnog PSA ukazuje na veću verovatnoću benignih stanja, poput benigne hiperplazije prostate (BHP).

Kako se vrši analiza?
Uzima se uzorak venske krvi, obično ujutru. Preporučuje se:

Izbegavanje ejakulacije 24–48 sati pre testa. Ne obavljati digitorektalni pregled ili biopsiju prostate nekoliko dana pre analize. Izbegavati intenzivne fizičke aktivnosti, poput vožnje bicikla.

Tumačenje rezultata

Free PSA / Total PSA < 10–15% → Veća verovatnoća karcinoma prostate.
Free PSA / Total PSA 15–25% → Nejasan nalaz, potrebna dalja evaluacija.
Free PSA / Total PSA > 25% → Veća verovatnoća benignih oboljenja.

Ovaj parametar nije samostalan dijagnostički test, već se koristi u kombinaciji sa ukupnim PSA, digitorektalnim pregledom i drugim dijagnostičkim metodama, poput magnetne rezonance i biopsije prostate, kako bi se postavila tačna dijagnoza i odredila dalja terapija.