Slobodni PSA (free PSA) je oblik prostata specifičnog antigena (PSA) koji cirkuliše u krvi nevezan za proteine. Pored ukupnog PSA (total PSA), određivanje slobodnog PSA može pomoći u razlikovanju benignih oboljenja prostate od karcinoma.

Zašto se određuje slobodni PSA?

Analiza slobodnog PSA se najčešće koristi kada je ukupni PSA u "sivoj zoni" (4–10 ng/mL), kako bi se procenio rizik od raka prostate.

Niži procenat slobodnog PSA (ispod 10–15%) povećava verovatnoću karcinoma. Viši procenat slobodnog PSA (iznad 25%) ukazuje na veću verovatnoću benignih stanja, poput benigne hiperplazije prostate (BHP).

Kako se vrši analiza?
Uzima se uzorak venske krvi, obično ujutru. Preporučuje se:

Izbegavanje ejakulacije 24–48 sati pre testa. Ne obavljati digitorektalni pregled ili biopsiju prostate nekoliko dana pre analize. Izbegavati intenzivne fizičke aktivnosti, poput vožnje bicikla.

Tumačenje rezultata

Free PSA / Total PSA < 10–15% → Veća verovatnoća karcinoma prostate.
Free PSA / Total PSA > 25% → Veća verovatnoća benignih oboljenja.

Slobodni PSA se ne koristi kao jedini dijagnostički parametar, već u kombinaciji sa ukupnim PSA, digitorektalnim pregledom i, po potrebi, dodatnim dijagnostičkim testovima poput biopsije i magnetne rezonance prostate.