Tireoglobulin (TG) je protein koji proizvodi štitna žlezda i koji igra ključnu ulogu u sintezi hormona tiroksina (T4) i trijodotironina (T3). Prisustvo tireoglobulina u krvi može biti pokazatelj aktivnosti štitne žlezde, ali se najčešće koristi kao tumorski marker kod pacijenata sa diferenciranim karcinomom štitne žlezde.

Zašto se radi analiza tireoglobulina?

Test tireoglobulina se koristi prvenstveno za:

Praćenje pacijenata nakon operacije štitne žlezde – posebno kod pacijenata sa papilarnim ili folikularnim karcinomom štitne žlezde kako bi se procenilo da li postoji zaostalo tkivo ili povratak bolesti
Procenu uspešnosti radioaktivne jodne terapije – nakon uklanjanja štitne žlezde
Praćenje recidiva – povišeni nivoi TG nakon terapije mogu ukazivati na povratak bolesti Ispitivanje uzroka hipertireoze ili tireoiditisa – u nekim slučajevima, povišeni tireoglobulin može ukazivati na povećanu aktivnost štitne žlezde

Kako se izvodi test?

Analiza tireoglobulina se radi iz uzorka venske krvi uzete iz vene na ruci. Ovaj test ne zahteva posebnu pripremu, ali je važno napomenuti da nivo TG može biti pod uticajem:

Prisustva TG antitela – koja mogu ometati tačnost testa
Upotrebe sintetičkih hormona štitne žlezde – kod pacijenata koji su na terapiji levotiroksinom Nedavnih intervencija na štitnoj žlezdi – poput biopsije, operacije ili terapije radioaktivnim jodom

Šta znače povišeni nivoi tireoglobulina?

Povišen nivo tireoglobulina može ukazivati na:

Zaostalo tkivo štitne žlezde – nakon totalne tireoidektomije
Recidiv diferenciranog karcinoma štitne žlezde – povratak bolesti nakon operacije ili terapije Tireoiditis – upala štitne žlezde može izazvati otpuštanje TG u krv
Hipertireozu – povećana aktivnost štitne žlezde može povećati TG
Strumu – povećana masa štitne žlezde

Šta znače sniženi nivoi tireoglobulina?

Nizak ili nemerljiv nivo tireoglobulina je očekivan kod:

Uspešne totalne tireoidektomije – kada je štitna žlezda u potpunosti uklonjena i nema prisutnog tkiva koje bi moglo lučiti TG
Efikasne radiojodne terapije – kada je preostalo tkivo štitne žlezde uništeno
Niskog funkcionalnog stanja štitne žlezde – kod hipotireoze ili niske aktivnosti štitne žlezde

Faktori koji mogu uticati na rezultate

Prisustvo TG antitela (anti-TG) – može dovesti do lažno niskih rezultata, pa je važno istovremeno uraditi i test na antitela

Biotin – suplementi mogu ometati rezultate testa, pa je preporuka da se prestane sa uzimanjem nekoliko dana pre analize

Nedavne intervencije – biopsija ili operacija štitne žlezde može privremeno povećati nivo TG

Zaključak

Test tireoglobulina je ključan u praćenju pacijenata sa diferenciranim karcinomom štitne žlezde, ali može biti koristan i u proceni funkcije štitne žlezde u određenim slučajevima. Ako ste imali operaciju štitne žlezde ili terapiju zbog raka štitne žlezde, lekar može preporučiti redovno praćenje nivoa tireoglobulina kako bi se pratio uspeh lečenja i rano otkrili eventualni recidivi.