Reverzni T3 (rT3) je neaktivni oblik trijodotironina (T3), hormona koji luči štitna žlezda. Nastaje iz tiroksina (T4) putem konverzije u jetri, bubrezima i drugim tkivima. Za razliku od T3, koji ima aktivnu ulogu u regulaciji metabolizma, rT3 nema fiziološku funkciju, već predstavlja nusproizvod metabolizma hormona štitne žlezde. Njegov nivo raste kada telo želi da uspori metabolizam, na primer tokom stresa, hroničnih bolesti ili gladovanja.

Zašto se radi analiza reverznog T3?

Test rT3 se koristi za procenu funkcije štitne žlezde, posebno u situacijama kada standardne analize T3, T4 i TSH ne daju jasnu sliku. Najčešće se koristi u sledećim slučajevima:

Sindrom niskog T3 – često kod teških bolesti, povreda, hroničnog stresa ili gladovanja
Procena konverzije T4 u aktivni T3 – ako telo konvertuje više T4 u rT3 umesto u aktivni T3, može doći do simptoma hipotireoze uprkos normalnim rezultatima TSH i T4
Diferencijacija između pravog hipotireoidizma i adaptivnog usporavanja metabolizma
Praćenje pacijenata sa hroničnim bolestima – kao što su hronična upalna stanja, hronična insuficijencija bubrega, jetre ili srca

Kako se izvodi test?

Analiza rT3 se radi iz uzorka venske krvi, uzete iz vene na ruci. Test ne zahteva posebnu pripremu, ali je važno obavestiti lekara o svim lekovima koje uzimate, jer neki mogu uticati na nivo rT3. Ova analiza se često kombinuje sa testovima T3, FT3, T4, FT4 i TSH za kompletnu procenu funkcije štitne žlezde.

Šta znače povišeni nivoi rT3?

Povišen nivo reverznog T3 može ukazivati na:

Sindrom niskog T3 – stanje gde telo smanjuje metabolizam usled teške bolesti, stresa, infekcija ili operacija
Hronični stres i povišeni kortizol – usled prekomerne aktivnosti nadbubrežnih žlezda Gladovanje ili ekstremne dijete – telo štedi energiju i usmerava T4 ka rT3 umesto ka aktivnom T3 Hronične bolesti – bubrežna insuficijencija, jetrena insuficijencija, srčana insuficijencija
Teška hipotireoza – u nekim slučajevima, telo može pojačano proizvoditi rT3

Šta znače sniženi nivoi rT3?

Nizak nivo rT3 nije klinički značajan u većini slučajeva, ali može se javiti kod:

Povećane konverzije T4 u aktivni T3 – što može biti znak hipertireoze Korišćenja terapije T3 hormonima – terapija liotironinom (T3) može smanjiti rT3 Oporavka od hroničnih bolesti ili stresa – nakon faze visokog rT3, telo može smanjiti njegovu produkciju

Zaključak

Reverzni T3 (rT3) je dodatni marker koji može pomoći u dijagnostici poremećaja štitne žlezde, posebno u slučajevima kada standardne analize ne daju jasnu sliku. Ako imate simptome usporenog metabolizma, umora ili neobjašnjivih promena u nivou energije, lekar može preporučiti ovu analizu kao deo šire procene funkcije štitne žlezde.