SKRINING NA PREEKLAMPSIJU
Preeklampsija je težak oblik hipertenzije u trudnoći i jedan je od vodećih
uzroka ozbiljnih komplikacija koje neprepoznate i nelečene dovode do smrti
trudnice i ploda.

ZNAČAJNI FAKTORI RIZIKA ZA PREEKLAMPSIJU SU:

• hronično povišen krvni pritisak (hipertenzija van trudnoće)

• hipertenzivna bolest tokom prethodne trudnoće/prethodnih trudnoća

• hronične bubrežne bolesti

• šećerna bolest (diabetes mellitus)

• autoimune bolesti (antifosfolipidni sindrom i sistemski eritematozni lupus)

• urođene trombofilije (deficit protein S i C, antitrombina III, faktora II i faktora V)

• patološki protoci kroz materične krvne sudove koji se mere u vreme skrininga

NAJČEŠĆE KOMPLIKACIJE U TRUDNOĆI KOJE NASTAJU
KAO POSLEDICA PREEKLAMPSIJE SU:
• slabo napredovanje ploda,
• potreba za prevremenim porođajem zbog ugroženosti ploda i/ili trudnice,
• komplikacije usled nezrelosti novorođenčeta uzrokovane prevremenim rađanjem
• prevremeno odvajanje posteljice i smrt ploda u materici
• u najtežem obliku, poznatom kao eklampsija, može da dođe do smrtnog ishoda trudnice

KAKO SE RADI SKRINING NA PREEKLAMPSIJU?

1. uzimaju se specifični anamnestički podaci trudnice
2. meri se sistolni i dijastolni arterijski krvni pritisak na standardizovan način
3. meri se: visina i težina, na osnovu kojih se određuje indeks telesne mase(BMI)
4. ultrazvučno se mere: protoci kroz materične krvne sudove (aa. Uterinae) na
standardizovan način i CRL (fetal crown rump length) vrednost
5. određuje se nivo serumskog PLGF (placental growth factor)
Gore navedena merenja se vrše u istom danu (CRL, protoci kroz materične krvne sudove, arterijski krvni
pritisak). Nakon softverske analize svih podataka, dobijamo procenu individualnog rizika za ispoljavanje
preeklampsije. Ova metoda omogućava da se veoma rano u trudnoći, već krajem prvog trimestra, dođe do
informacija o tome koje trudnice imaju povećan rizik da obole. Time se stiču uslovi da se adekvatnim
praćenjem, uz intenzivan nadzor, blagovremeno pristupi lečenju, čime se sprečavaju teške komplikacije.

Vreme skrininga na preeklampsiju se poklapa sa periodom kada se radi DOUBLE
TEST, a to je između 11. i 14. nedelje gestacije (CRL vrednost bi trebalo da bude u
rasponu od 45mm do 85mm).