Kod pacijenata sa Žilberovim sindromom ( hiperbilirubinemija ) postoji genetička varijanta UGT1A1 koja za posledicu ima smanjenu aktivnost enzima UDP-glukuroniltransferaze. Ovaj enzim je odgovoran za proces glukuronizacije različitih materija ( bilirubin, hormoni, lekovi, toksini ) kojim se one prevode u netoksične oblike i tako eliminišu iz organizma. Pacijenti sa Žilberovim sindromom imaju smanjenu aktivnost ovog enzima a samim tim je smanjen i efekat na neutralisanje i izlučivanje pojedinih lekova ( na pr. irinotekana ).
Pacijenti koji uzimaju standardne doze leka irinotekana, a imaju smanjenu aktivnost enzima UDP glukuroniltransferaze, mogu iskusiti neželjena dejstva ovog leka zbog njegove akumulacije u organizmu pa se za ove pacijente doza leka mora prilagoditi u skladu sa preporukama.